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鼻咽癌化学治疗

  利用抗癌药物杀死癌细胞,扰乱癌细胞的繁殖,发挥其作用称之为鼻咽癌化学治疗,简称鼻咽癌化疗。化学药物经过血管流入全身,很多时候都要用化疗配合治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,生长快,恶性程度高、容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期发现越晚,远处转移机率愈高,治疗效果就越差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用化学物或几种药物联合治疗,可以使肿瘤缩小或消灭微小的病灶,提高治疗效果。鼻咽癌化疗方案主要有以下几种:

  一、鼻咽癌联合化疗方案
  1、CF方案:环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物,对鼻咽癌有一定疗效。
  2、PF方案:联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效,显效快,但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的患者。
  3、PFA方案:顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。
  4、CBF方案:主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶。

  二、化疗和放射联合治疗
  二者联合治疗效果比较好,5年生存率较高。化学药物治疗多数是要输液经血管流入全身,但有时也可使用口服药,经肠道吸收后,注入血液,灌注全身各部位。每次的疗程只有数天,接着就是休息2周左右,以便让患者从治疗的副作用中恢复过来。疗程的次数取决于患者所患癌症的种类及患者对药物的反应而定。化学药物疗法可以在门诊进行,但只要条件许可,多数都是需用住院治疗,以便于更好地观察疗效及预防并发症。

  三、化疗前应做些什么
  在进行化学药物治疗前,医生都会让患者进行一些必要的身体检查,比如抽血查生化指标、血常规、心电图,相应部位的B超等。只要在这类指标达到正常值才可以进行化疗。在这段时间内,患者更要注重饮食,保持身心舒畅,注意休息,预防感冒。因为若患者身体任何部位发生感染炎症,都会推迟化疗,等体温恢复正常后,才可以进行。这样,就有可能会拖延了治疗。患者也不必害怕化疗带来的副作用,现代医学不断发展,医生将协助患者解决这些问题。只要患者能解除顾虑,坦然接受,一定会度过种种的难关。

  四、鼻咽癌化疗副作用及护理
  在化疗过程中,抗癌药不仅对身体的癌细胞有杀伤作用,对正常的细胞 ,尤其是血细胞也有杀伤作用。所以,会暂时使血液中所含的白细胞下降。血液里白细胞少了,患者会抵抗力下降,容易感到疲倦。因此,在化疗过程中,患者要避免去人多的地方走动,最好在病房或家里休息。而医生会定期为患者验血,如有必要的话,会给患者输血,以治疗贫血。所有住院的病人,每天中午都要量体温,以监测体温的变化。但若在门诊行化疗的,回家后更需注意测量体温,如发现发烧通知医生以便使用抗生素对抗感染。
  化疗的其他副作用包括恶心、呕吐。有些抗癌药会令口腔感到酸痛、甚至有溃疡的出现。所以要定时漱口,正确地清洁口腔。若口腔溃疡影响胃口,医生会建议患者先用麻醉剂漱口,才进食,或静脉补充营养物质。当然最佳的方法是患者自已能够进食,消化和吸收,这有利于溃疡面的愈合。在化疗期间,如果没有胃口,就多吃营养丰富,高热量的饮品,如牛奶、汤水等等。
  脱发也是化学药物常见的副作用之一。可以告诉患者一旦治疗结束,毛发会很快的长回来,不必为此烦恼。脱发的人通常可以佩戴假发,帽子以遮住脱发的部位。

  五、化疗后需要注意的问题
  完成化疗后,患者要定期回院作检查和照X光,这种情况要持续几年的时间。在复查的这段时间,患者如果发现有问题或者原病灶出现新的症状,必须尽早通知医生。鼻咽癌患者在日常生活中要多注意休息,调节好自身的情绪,适当做些力所能及的体育锻炼。若身体虚弱的患者,也可请教中医,用健脾益气,清肺和胃,佐以益肾的药物,增加机体免疫功能,以调养体内的阴阳平衡。

鼻咽癌治疗常用药物:
1.鼻咽癌原发癌灶抑制、症状控制药物:复方斑蝥胶囊 西黄丸 消癌平片
2.鼻咽癌扩散转移治疗药物:鸦胆子油口服液 参丹散结胶囊 珍香胶囊
3.鼻咽癌放化疗辅助药:微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒
4.鼻咽癌癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏
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