胆管癌的治疗方法

　　胆管癌治疗方法的选择应首先考虑患者的综合素质，根据患者的耐受能力，体质，既往病史，癌肿发展程度选择合适的治疗方法。一般早期常用的胆管癌治疗方法有手术，放化疗以及中医治疗等，中晚期以中医治疗和放化疗为主，手术治疗应根据癌肿发展程度选择。不同的癌肿的分期胆管癌治疗的原因也有差异，早期主要以提高治愈率，防止复发为主，中晚期则以改善患者生活质量，延长生存期为目的。

　　1、胆管癌的手术治疗配合中药治疗：

　　胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右，但近年来有高达90%以上者，大部分肝门部癌多已不能切除。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。

　　位于胆总管下端的癌肿，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除率常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻痛苦。胆管癌的手术治疗方法主要有：肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合、肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合、肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合、肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合等。

　　胆管癌的手术治疗方法虽然是首选的治疗方法，但是也需要及早治疗才能取得满意的效果。一般由于手术对患者有很大的创伤，为防止出现术后并发症，复发转移等情况，临床上常采用中药治疗来配合手术前后，可以有效的增强患者的免疫功能，杀灭残存癌细胞，控制症状，加快术后恢复，增强手术治疗的效果。

　　2、胆管癌的放化疗：

　　胆管癌放化疗多用于联合手术治疗进行，目的在于辅助手术治疗，提高手术治疗的彻底性。放射治疗作为局部治疗，且伴有副作用，因此对于转移部位多体质差的患者多不采用。临床多采用全身性化疗，来控制患者的症状，但是有一些患者不适用，如：全身情况很差伴有恶病质者;有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;白细胞减少至4×109/L，血小板小于50×109/L，有出血倾向者;有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。

　　由于放化疗治疗胆管癌容易产生很大的毒副作用，所以临床上常配合中药来降低其毒副作用，如参芪十一味颗粒，贞芪扶正颗粒和灰树花胶囊等都是很好的扶正中药，配合放化疗能够起到协同增效的作用，效果令人满意。

　　3、胆管癌中医中药治疗：

　　中西医结合治疗能提高胆囊癌的治疗效果，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。对于不能进行手术治疗，无法承受放化疗或体质很弱的患者，也可以单独使用中药进行综合治疗，其中效果较好的中药有：珍香胶囊，消癌平滴丸，华蟾素片和华蟾素口服液等都可以取得令人满意的效果，可以有效的控制患者的症状，防止继续转移和扩散。

　　胆管癌中医治疗方法中，消癌平滴丸既能很好的抑制原发癌肿，也可有效的防治转移癌灶。另外该药用于晚期胆管癌治疗能起到全面抗癌，改善症状，提高免疫的效果，用于早期治疗可联合手术治疗进行，有效提高治愈率。抗癌的机理在于与微管β球蛋白结合，微管蛋白就失去了弹性并使微管不能再解开，形成一种稳定状态，这种稳定性破坏了微管的动态结构，抑制了微管的细胞内物质运输功能和形成纺缍体进行有丝分裂的功能，癌细胞失去了生存和扩散转移的能力。该药有抑制癌细胞生长诱导肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫力 防止肿瘤转移、复发，不损伤正常细胞 平衡脏腑各器官的功效。

　　正确选择胆管癌的治疗方法是治疗的关键之一，此外及时发现，并进行有效的治疗也可以取得更好的效果。还有，做好饮食护理和心理护理也是必需工作，补充患者所需营养，增强免疫功能，鼓励开到患者，增强其治疗的信心，使治疗效果达到最好。