肺癌的鉴别诊断是将肺癌与某些肺部相关疾病加以区分,以更好的诊断肺癌,取得最佳的治疗方法.因为肺癌常与某些肺部疾病共存，或其影像学形态表现与某些疾病相类似，故常易误诊或漏诊，必须及时进鉴别，以利早期诊断，应与下列疾病鉴别。
一、肺结核
1. 肺结核球 好发于年轻患者，一般无明显症状，多位于结核好发部位,上叶后段和下叶背段。病灶边界清，可有包膜，内容密度高，可能含有钙化点，周围有纤维结核灶，在一般观察中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，常需与周围型肺癌相鉴别。
2. 肺门淋巴结结核 易与中央型肺癌相混淆，应当加以区分。肺门淋巴结结核一般常见于儿童或老年人，多有发热,咳嗽,咳血,胸闷,气急等结核症状，结核真菌试验多呈强阳性。抗结核药物治疗一般有效。中央型肺癌其特殊的X线征象，可通过体层摄片、CT、MRI和纤支镜检查等加以鉴别。
3. 急性粟粒性肺结核 应与弥漫性肺泡癌相鉴别。粟粒性肺结核发病年龄多见于年轻人，有发热,咳嗽,咳血,体重下降等全身中毒症状。进行X光诊断时在X片上会发现病灶为大小一致，分布均匀，密度较淡的粟粒结节。而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边缘清析、密度较深、进行性发展和扩散，常伴有进行性呼吸困难,胸闷气促。根据临床、实验室等资料进行综合判断可以鉴别。
二、肺炎
肺炎发病比较急,一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗效果很明显，病灶吸收迅速而完全，而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤支镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。癌性阻塞性肺炎应与肺炎相鉴别。
三、肺脓肿
肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿发病比较急，中毒症状很明显，常有寒战、高热、咳嗽、咽喉肿痛、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数较高。X线诊断胸片上空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽，咯血,身体无力等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁较凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。
四、结核性渗出性胸膜炎
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,一般发生于中轻年患者,以结核症状最为常见.中老年胸腔积液,尤其是血性胸液,要慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.结核性胸膜炎常有发热,咳嗽,咽部不适等全身症状,抗结核药物效果比较明显.恶性肿瘤胸腔积液为胸液多成血性,大量,增长迅速,常有肺癌,乳腺癌转移至胸膜所致.
常用肺癌治疗药物： 金复康口服液 、 清肺散结丸、 参丹散结胶囊、 益肺清化膏、 参莲颗粒、 特罗凯埃罗替尼 、 易瑞沙吉非替尼等，临床上一般采取联合用药方法。
肺癌胸水治疗特效药： 臌症丸
济南鹤年堂肺癌未转移首选联合用药： 金复康口服液+ 消癌平片+ 贞芪扶正颗粒
晚期肺癌特色“抑扶平衡疗法”：
肺癌专用药＋广谱抗癌药＋增强免疫功能药
1. 通过肺癌专用药针对性治疗肺癌，达到有效控制原发癌灶并减轻肺癌症状，目前最好的肺癌专用药是 金复康口服液、 清肺散结丸、 益肺清化膏，其中 金复康口服液对肺癌具有靶向治疗作用，针对性强、疗效更显著。明显改善肺癌患者临床症状，提高免疫功能，延长患者生存期。一方面结合手术、放疗、化疗增加疗效；另一方面针对不适宜手术、放疗、化疗患者单独使用，能取得良好的治疗效果，是肺癌治疗的首选药， 益肺清化膏对小细胞肺癌效果突出。
2. 通过广谱抗癌药既可以强化治疗肺癌，同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用，对于身体虚弱的晚期肺癌患者选取药物时同样首先药注意药物的安全性，经过我们的大量临床观察， 珍香胶囊、 参丹散结胶囊、 消癌平片和 鸦胆子口服乳液疗效比较突出，毒副作用也较小，是理想的首选药物。
3. 增强免疫功能药的作用在于扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓。既可以提高患者自身对肿瘤的抵抗力，增强造血功能，同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等，配合放、化疗能减轻其所致白细胞减少，并使放化疗顺利完成，减轻放化疗的毒副反应。在这些方面效果最理想的药是 微达康颗粒和 贞芪扶正颗粒。 |
