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肺癌专题

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肺鳞癌 肺腺癌

    肺鳞癌又称鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%-50%。多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率相对较高,但对放射治疗(放疗)、化学药物治疗(化疗)不如小细胞未分化癌敏感。

    由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全,最易突变成癌。典型的鳞癌细胞大,呈多形性,胞浆丰富,有角化倾向,核畸形,染色深,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。电镜检查,癌细胞间有大量核料和张力纤维束相连接。

    肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

    肺腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤粘液形成。女性多见,在男性亦有增多的趋势。与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长,但也循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。

    典型的腺癌细胞,呈腺体或乳头状结构,细胞大小比较一致,圆形或椭圆形,胞浆丰富,常含有粘液,核大,染色深,常有核仁,核膜比较清楚。

    分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。

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    晚期肺癌特色“抑扶平衡疗法”:
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    2. 通过广谱抗癌药既可以强化治疗肺癌,同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用,对于身体虚弱的晚期肺癌患者选取药物时同样首先药注意药物的安全性,经过我们的大量临床观察,珍香胶囊参丹散结胶囊消癌平片鸦胆子口服乳液疗效比较突出,毒副作用也较小,是理想的首选药物。
    3. 增强免疫功能药的作用在于扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓。既可以提高患者自身对肿瘤的抵抗力,增强造血功能,同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等,配合放、化疗能减轻其所致白细胞减少,并使放化疗顺利完成,减轻放化疗的毒副反应。在这些方面效果最理想的药是微达康颗粒贞芪扶正颗粒
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