肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35％～50％，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：
一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。
二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。
三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。
肺癌脑转移的治疗
肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗。据近年文献记载，脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期3~6个月，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。近来中药在肺癌脑转移治疗方面已经有了很大的进展。人体血液与脑组织之间在存在一种血脑屏障(blood-brain barrieer BBB),限制某些物质进入脑组织，这是人体正常的保护功能，但同时也限制了药物进入脑组织。蒂清替莫唑胺胶囊（temozolomide）是一种新型的口服二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物，口服后迅速吸收，蒂清进入体内不经肝脏代谢广泛分布于全身，并可透过血脑屏障，进入脑脊液；在中枢神经系统达到有效的药物浓度。中药治疗对于肺癌脑转移目前唯一被证实有效的药物是鸦胆子油口服乳液，也能透过血脑屏障，鸦胆子油口服乳液对肿瘤癌细胞具有靶向性，用药后药物浓度集中，并与癌细胞具有特异性紧密的亲和力。
肺癌脑转移首选治疗药物：鸦胆子油口服乳液、蒂清替莫唑胺胶囊
常用肺癌治疗药物： 金复康口服液 、 清肺散结丸、 参丹散结胶囊、 益肺清化膏、 参莲颗粒、 特罗凯埃罗替尼 、 易瑞沙吉非替尼等，临床上一般采取联合用药方法。
肺癌胸水治疗特效药： 臌症丸
济南鹤年堂肺癌未转移首选联合用药： 金复康口服液+ 消癌平片+ 贞芪扶正颗粒
晚期肺癌特色“抑扶平衡疗法”：
肺癌专用药＋广谱抗癌药＋增强免疫功能药
1. 通过肺癌专用药针对性治疗肺癌，达到有效控制原发癌灶并减轻肺癌症状，目前最好的肺癌专用药是 金复康口服液、 清肺散结丸、 益肺清化膏，其中 金复康口服液对肺癌具有靶向治疗作用，针对性强、疗效更显著。明显改善肺癌患者临床症状，提高免疫功能，延长患者生存期。一方面结合手术、放疗、化疗增加疗效；另一方面针对不适宜手术、放疗、化疗患者单独使用，能取得良好的治疗效果，是肺癌治疗的首选药， 益肺清化膏对小细胞肺癌效果突出。
2. 通过广谱抗癌药既可以强化治疗肺癌，同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用，对于身体虚弱的晚期肺癌患者选取药物时同样首先药注意药物的安全性，经过我们的大量临床观察， 珍香胶囊、 参丹散结胶囊、 消癌平片和 鸦胆子口服乳液疗效比较突出，毒副作用也较小，是理想的首选药物。
3. 增强免疫功能药的作用在于扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓。既可以提高患者自身对肿瘤的抵抗力，增强造血功能，同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等，配合放、化疗能减轻其所致白细胞减少，并使放化疗顺利完成，减轻放化疗的毒副反应。在这些方面效果最理想的药是 微达康颗粒和 贞芪扶正颗粒。 |
