肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦,而且严重者会威胁到患者的生命。
肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外,对于部分伴有肝硬化的患者,也是导致腹水产生的原因。因此对于肝癌腹水的预防除了要积极抑制和预防癌细胞转移侵犯外,还应注意并发症的预防和治疗,及时修复肝损伤,是防止肝癌腹水发生,或者提高肝癌腹水治疗效果的关键部分。
1、腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀 及轻微腹痛等症状。
2、若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
3、大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。
肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。
肝癌腹水的治疗,西医通常采用抽水治疗,往往是治标不治本,腹水反复发作,不能从根本上一直腹水的再生,反而在每次治疗过程中给患者增加了很大的痛苦,因此洗衣治疗肝癌腹水不是最佳的方法;中药治疗肝癌腹水辨证施治、标本兼治,用于治疗肝癌腹水的特效中药臌症丸可取得显著的治疗效果,安全无毒副作用,临床应用广泛,或者联合五苓片进行联合应用,见效更快。
对于肝癌腹水的治疗,应针对病因进行。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水应及时抑制癌细胞转移,并及时提高患者的免疫功能,更好的抵御癌肿发生。如联合肝癌治疗药物肝复乐胶囊,华蟾素片,华蟾素口服液等进行抑制肝癌。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化,防止腹水滋生。但总的来说,肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤,因此对于具有修复肝功作用的药物也应合理的应用,如复方木鸡颗粒,肝复乐胶囊等。
出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水,少吃盐,可帮助减少腹水的产生。此外,住院的病人也必需尽能够少补液,有腹水的病人日补液量最好不超越500毫升。在肝癌的治疗过程中一定要预防腹水的出现,早期积极进行治疗,一旦出现腹水应同原发癌肿同时进行治疗。
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