什么是睾丸癌 gaowanai
正常的男性阴囊里有两粒睾丸 右左各一, 大小约为4*3*2.5公分, 主要的功能是制造精子及产生睾丸固酮, 以维持男性生殖及性功能。
睾丸癌的病因并不十分清楚。就先天因素而言, 最有关的是隐睾症, 发生睾丸癌的机率较正常者高10倍以上。另外, 母亲在怀孕时使用女性贺尔蒙制剂也有较高的机率。就后天因素而言,如外伤、感染引起的睾丸萎缩也都与此病有关。
睾丸癌与其他常见的男性癌症不同之处是睾丸癌患者大多是45岁以下的年青男性，是指一个或两个睾丸的细胞异常生长所形成的癌病。睾丸癌的成因至今依然未明，但高危因素包括：1.家族中曾有人患上睾丸癌 2.曾有睾丸未降（隐睾）或睾丸异常发展的情况。
睾丸癌各期症状
睾丸癌在早期症状不明显，典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，由患者自已、家属或医生常规检查时偶然发现，有半数患者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后始有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，当遇有偶然碰击或挤压时，可使疼痛加剧，方引起患者注意而促使其就医。部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎症状，抗炎治疗后，炎症虽已控制，但有不消失的肿块，此时应警惕睾丸肿瘤的可能。
极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致。如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛而引起腹部和后腰背部的疼痛，亦可伴有胃肠道梗阻症状，或因肺转移而出现咳嗽、气急、痰血。 若系隐睾丸患者，当异位睾丸发生恶性病变时，常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块，体格检查时发现同侧睾丸缺如。 睾丸肿瘤有时可为双侧性同时或先后发生。 睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状，多发生于滋养细胞癌、间质细胞癌及胚胎癌的患者，表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。 炎治疗后，炎症虽已控制，但有不消失的肿块，此时应警惕睾丸肿瘤的可能
睾丸肿瘤固然可恶，但只要早期发现和采取积极有效的治疗措施，大部分是可以治愈的。因此，中青年男子要增强防病意识，提高警惕，一旦发现以下特殊征象，应及时上医院检查。
①睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
②睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。
③睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。
④透光试验阴性。一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。
当出现上述症状时，得抓紧诊治，千万不要讳疾忌医，延误病情。由于睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来，患隐睾症者，即使施行过手术治疗，但有时仍可因睾丸受损或发育不全，还有恶化成睾丸肿瘤的可能，所以更应重视睾丸肿瘤的蛛丝马迹。
睾丸癌治疗方法
1、外科治疗 睾丸癌手术治疗
由于睾丸肿瘤的病理极为复杂，因而在治疗方法上尚不一致。但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除，以后根据病理检查结果决定进一步的治疗。1）睾丸切除术2）腹膜后淋巴结清扫术
2、睾丸癌放疗
临床Ⅰ期和Ⅱa期（腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm ）可采用单纯放射治疗，Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似，但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤，因而目前多主张化疗和手术的综合治疗，不主张放射与手术综合治疗。临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。
3、睾丸癌化疗
以DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌，完全缓解率达80%，不完全缓解者应用援救化疗，30%的患者仍可获得完全缓解；90%的完全缓解者能无癌长期生存。如血清标志物水平再度升高，或残留肿块增大，即行挽救性化疗。挽救性化疗通常采用DDP+首程化疗中未用过的搭配药物，VIP和VAB-6为目前常用方案。 |
