结肠癌治疗

    结肠癌治疗主要有手术切除术,放化疗,中药治疗等.其中手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但可同时辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗,从而达到比较好的预期效果.

    （一）手术治疗

    1.术前准备 结肠手术前必须要做好肠道准备,如①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵）。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
    目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

    （二）手术方法

    （1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。
    （2）左半结肠切除术 　适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。
    （3）横结肠切除术　适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
    （4）乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
    （5）伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
    （6）不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

    （三）术中注意事项

    （1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。
    （2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。
    （3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。
    （4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
    （5）关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。

    （四）药物治疗

    1.化学药物治疗 手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU）。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。
    癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。
    2.免疫治疗 主要是以提高病人的免疫力为目的，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、等，已逐渐广泛应用，既可以提高病人的免疫能力、还可以配合化疗的进行。
    3.中药治疗 可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、等。用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

    （五）预后

    结肠癌予后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
    结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间不同的人可能不同,因为每个人的身体素质,身体免疫力都不一样,还得依个人所定.
    结肠癌的发病原因目前不确定，结肠癌能不能遗传，医生们的意见也不同。有人曾调查过某一家族，75年共有血缘亲属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多数是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发现，结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的危险性比其它健康人群增加5倍；结肠癌的家族因素比其它消化道癌多见。