恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类.何杰金氏淋巴瘤以颈部和锁骨上淋巴结肿大为多见,非何杰金氏淋巴瘤可发生于身体任和组织器官。根据恶性淋巴瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。
(一)何杰金氏病(HD):何杰金氏病是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞(散在分布的多核或单核的瘤巨细胞)。1965年,在国际血液病会议上确定分为四型:
1.淋巴细胞为主型(LP)何杰金氏病2以中、小淋巴细胞增生为主,但有时也会有组织细胞增生,典型R-S细胞(散在分布的多核或单核的瘤巨细胞)不容易找到。存在较多L-H细胞。
2.淋巴细胞消减型何杰金氏病:淋巴瘤存在典型R-S细胞,还可以出现许多多形性R-S细胞或弥漫性非双折光纤维组织增生,反应性炎性细胞明显减少。
3.混合细胞型(MC)何杰金氏病:典型R-S细胞和H细胞多,炎性细胞明显多形性,常伴有血管增生和纤维化等。
4.结节硬化型(NS)何杰金氏病:为双折光宽胶原纤维束,将存在于腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不等的结节为特征,典型R-S细胞很难见到。
(二)非何杰金氏淋巴瘤(NHL):我国根据国内非何杰金氏淋巴瘤的特点,拟定了自己的分类方法。
1.小淋巴细胞性 2.淋巴浆细胞性 3.无裂细胞性为滤泡型 4.无裂细胞性为弥漫型 5.裂细胞性为滤泡型 6.裂细胞性为弥漫型 7.Burkitt淋巴瘤
8.髓外浆细胞瘤:分化差
9.髓外浆细胞瘤:分化好
10.免疫母细胞性 11.草样肉芽肿-Sezary综合征 12.透明细胞性 13.多形细胞性 14.淋巴母细胞性分为:曲核和非曲核
15.组织细胞性 |