（一）脑瘤的一般表现
(1)头痛：多为剧烈性头痛表现，是有颅内压增高或肿瘤直接压迫脑膜、血管及其他脑组织结构所致。大多数患者常在清晨发作或在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。这是脑瘤的早期症状，随肿瘤的侵润转移而加重。
(2)呕吐：是由于颅内压增高引起，由于颅内压力的增高导致延髓呼吸中枢受到刺激，而出现呕吐，呕吐呈喷射状；呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。儿童颅窝肿瘤呕吐出现早而且比较频繁，要与肠胃疾病相鉴别。
(3)视觉障碍：颅内压增高引起视神经乳头淤血水肿。损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。还会出现头晕、复视、、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
(4)幻嗅：颞叶部肿瘤刺激可出现幻嗅，可闻到一种当时没有出现的气味。
(5)精神改变：大脑前部额叶的肿瘤可导致额叶的精神活动，可引起兴奋、遗忘、躁动、忧郁、身体无力、虚幻等精神异常的改变。
（二）局部临床表现的症状
局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部表现也有所差异。
胶质瘤神经胶质瘤来自神经系统支持组织，属外胚叶肿瘤。按组织发生进行分类，可分为星形细胞瘤、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经上皮瘤。
A．星形胶质细胞瘤的临床表现
星形胶质细胞瘤是胶质瘤中最多见的，占胶质瘤的51.2%，本病在成人中多见发生在额顶、颞叶等，儿童多见于小脑半球。星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，若肿瘤在大脑半球，则临床表现为癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高出现晚。如发生在小脑，临床表现特点是共济失调、眼球震颤等；当压迫第四脑室时，可出现颅内压增高，引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。儿童发生星形细胞瘤脑半球的约占40%左右，位于脑干者约占10%左右。
B．多形性成胶质细胞瘤的临床表现
多形性成胶质细胞瘤是成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5%左右。多发生在成年人，儿童少见。多形性成胶质细胞瘤是一种恶性度很高的肿瘤，临床特征表现为病情进展快，病程短。颅内压增高出现较早，肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。
C、室管膜瘤的临床表现的临床表现
室管膜瘤占胶质瘤的11．3%，为胶质瘤的第3位，多见于儿童及年青人，本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内，其症状因肿瘤所在部位不同而有异，主要临床表现有头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等。颅内压增高最为突出；肿瘤位于幕上者出现在枕后部疼痛。
D、成髓胶质细胞瘤的临床表现
成髓胶质细胞瘤是胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤，大约是胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤17％左右、临床表现为早期即出现头痛、呕吐、视神经孔头水肿、视力减退等颅内压增高等症状。
E、少枝胶质细胞瘤、松果怀瘤比较少见。 |
