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乳腺癌的鉴别诊断

  乳腺癌的鉴别诊断在指导乳腺癌的治疗中有着非常重要的意义,只有分明与其他疾病的区别才能早期发现乳腺癌,早治疗,抓住最好的治疗时机,乳腺癌应与那些疾病相鉴别哪?乳腺癌应与以下几种疾病进行鉴别:

  1、乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断:好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女,肿块明显,肿块多位于乳腺外上象限,圆形或扁圆形,一般在3cm以内。单发或多发,质坚韧,表面光滑或结节状,分界清楚,无粘连,触之有滑动感。肿块无痛,生长缓慢,但在妊娠时增大较快,而且很少有疼痛,但有恶变发生的可能性

  2、乳腺癌与乳腺增生病的鉴别诊断:是由于内分泌的功能性紊乱引起,其本质既非炎症,又非肿瘤,而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状,容易区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结,体积较小,临床上常难以与乳腺癌相区别,应通过多种物理检查来鉴别。

  3、乳腺癌与乳腺结核的鉴别诊断:比较少见,检查时常发现其他部位有结核病灶,临床表现为炎症性病变,可形成肿块,有时大时小的变化,患者不一定有肺结核,也常伴有腋下淋巴结肿大,临床有1/3的患者难以与癌相区别。

  4、乳腺癌与乳房囊肿的鉴别诊断:可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女,根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤,因积血堵塞乳管,未被吸收而形成炎性肿块。

  5、乳腺癌与浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断:由于各种原因引起乳腺导管阻塞,导致乳管内脂性物质溢出,进入管周组织而造成无菌性炎症。急性期突然乳痛、红肿、乳头内陷、腋淋巴结可肿大,易被误诊为炎症乳腺癌。

  6、乳腺癌与乳腺恶性淋巴瘤的鉴别诊断:较罕见,约占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.52%。好发年龄为50~60岁,女性多见,常为单发。临床表现常为迅速增大的肿块,有时可占据整个乳房,肿块呈巨块或结节状、分叶状,边界清楚,质坚,有弹性,与皮肤及乳房等无粘连。肿块巨大时表面皮肤菲薄,血管扩张,并引起破溃。腋淋巴结亦可同时受累。临床诊断常较困难。X线片常与其他恶性肿瘤不易区分,需经病理切片才能明确。

  7、乳腺癌与腺囊性增生病的鉴别诊断:次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段,多为年龄较大者,且易多发,有时呈索条状结节,边界不清晰,属于癌前期病变。

  以上是几种重要的疾病易与乳腺癌相混淆,认清这几种疾病也是早发现乳腺癌的关键,也为乳腺癌诊断提高依据。

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