| 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的健康。乳腺癌的检查方法是诊断的关键,也是早发现、早治疗的关键,为患者得到早期治疗获得机会。乳腺癌的检查方法有以下几种:
1、乳腺钼靶摄片:乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法也是乳腺癌最常用的方法之一。常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对乳腺癌的诊断十分有助,毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大,此种方法对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
2、超声显象检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法(如化疗、放疗,内分泌治疗等)的疗效。乳腺肿块内微小钙化边缘“毛刺”征纵横比大于1癌的可能性最大通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速彩色像素平均密度血管平均密度对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
3、实验室检查:细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速,乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。
4、组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据
(1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学。
检查其方法简便快速安全可代替部分组织冰冻切片阳性率较高在80%~90%之间且可用于防癌普查若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:
①髓样癌的质地较软切面呈灰白色可有出血点坏死和囊腔形成;
②硬癌的切面呈灰白色收缩状有如疤痕感向四周放射状伸出无包膜;
③管内癌的特点累及多处导管甚至可向乳头方向浸润切面呈灰白色有时可挤出粉刺样物;
④小叶癌的质地较软外形多不规则切面呈灰白粉红色有时瘤块不明显仅见乳腺增厚。
5、乳腺导管内视镜检查:乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
以上是乳腺癌几种主要的检查方法,是乳腺癌早发现的重要手段,乳腺癌的早发现可使患者的治疗达到更理想的效果。
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