乳腺癌患者的症状多种多样，病情发展的时期不同其症状表现也不同，早期乳腺癌患者症状不明显，尤其仅有轻微的胀痛容易被患者忽视，有的患者仅有不明显的硬块，易于与月经前的乳腺小叶增生相混淆，但随着病情的发展乳腺癌的症状逐渐明显。特别值得注意的是乳腺癌患者皮肤的改变，有一定的特异性，还有就是乳腺癌患者乳头的改变比较典型，下面重点从这几个方面论述乳腺癌的症状：
（一）乳腺癌患者皮肤改变相对其他症状来说有一定的参考价值，特异性较强，根据肿瘤的部位、深浅和侵犯程度，常有以下几种表现：
（1）皮肤发红：炎性乳腺癌时，由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，随着病情的发展扩散到大部分乳房皮肤。急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿，乳腺癌与其不同的是皮肤发红的同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
（2）皮肤浅表静脉曲张：常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤，这两种患者但肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张等，在液晶热图和红外线扫描时此症状更明显。
（3）皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致；如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。
（4）皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”。
（二）乳腺癌患者没有显著的疼痛症状，多年的临床发现多数患者为无痛症状，尤其是早期乳腺癌患者不论良性或恶性乳腺肿瘤往往缺乏疼痛。当然有的乳腺癌早期患者因疼痛而就医，但疼痛多为隐痛或胀痛，侧卧时尤甚，晚期乳腺癌患者随着病情的发展可出现剧烈的疼痛。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛，晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
（三）乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，多出现在乳腺的外上方，乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上很少见，但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性；肿块较小时，活动度较大，肿块会随着周围组织活动一起动，这点与纤维腺瘤活动度不同；当肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱；肿瘤进一步累及胸大肌，则活动消失。临床上让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮样改变”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
（四）乳头改变的症状表现：
(1)乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。
(2)乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。
（五）乳腺癌乳头溢液：乳头溢液不是乳腺癌特异性的症状表现，正常人也可出现乳头溢液，如妊娠和哺乳期女性，处于这个时期的人出现乳头溢液多属生理性的。因因多种乳腺疾病引起的乳腺导管的溢液多为病理性溢液，乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%，溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，有关研究发现乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
乳腺癌的诊断通过以上症状不难与其他乳腺疾病相鉴别，尤其是一些特征性较强的症状如：酒窝征、卫星症状、橘皮样改变等，除了症状外还要进行必要的辅助检查才能确诊。在日常生活中发现以上异常情况及时就诊，做到早发现、早治疗，是患者取得良好预后的关键。
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乳腺癌概述
