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乳腺癌晚期症状

     乳腺癌晚期症状具有多样性,但不一定都具有特异性,常见的乳腺癌晚期症状主要有:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液糜烂或皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌晚期症状的早期发现有助于乳腺癌的早期诊断和治疗,晚期乳腺癌临床症状如下:
    一、乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一,主要以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床较少见;早期乳腺癌的肿块一般较小,质地较硬,边界不清晰,呈扁平状,表面不光滑,有结节感,容易与小叶增生或一些良性病变相混淆,可累及乳腺悬韧带,引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,早期容易被发现。
    二、乳腺疼痛:乳腺疼痛可见于多种乳腺疾病,并非乳腺肿瘤的特有症状。良性或恶性乳腺肿瘤一般无疼痛感,在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛,晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
    三、乳头溢液:乳头溢液分生理性和病理性。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液主要由多种乳腺疾病引起,临床上较容易被发现,乳头溢液发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。其性状分血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液大多由良性病变引起。
    四、乳头改变:乳腺癌患者乳头异常改变主要表现为乳头糜烂或乳头回缩。乳头糜烂常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块,部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其缩入乳晕后方。
    五、皮肤改变:乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:
    1、皮肤粘连:当肿瘤侵及乳房悬韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。可轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象,而良性肿瘤很少有此症状。
    2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。
    3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
    4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,是因局部循环障碍所致。
    此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。
    六、腋窝淋巴结肿大:乳腺癌可侵及淋巴管,发生远处扩散转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少增多,肿大的淋巴结侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。

    乳腺癌晚期症状对于其治疗十分重要,乳腺位于体表,其临床表现比较典型,我们建议一旦确诊乳腺癌应积极配合治疗,根据患者的具体情况采用科学合理的治疗方法,有效预防乳腺癌的扩散转移。
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