乳腺癌手术治疗多用于原位癌治疗,浸润癌早期和中期患者病情和体质允许的情况。根据患者实际的病情和综合素质等因素选择合适的乳腺癌手术治疗术式,严格按照适应症和禁忌症施行。此外,乳腺癌手术治疗后应采用相应的治疗方法和药物进行巩固治疗,主要目的在于提高手术的彻底性,预防复发。
乳腺癌患者全身性禁忌症:①患者发生远处转移者;②年老体弱及重要脏器功能障碍不能耐受手术者;③一般情况差呈现恶液质者。
乳腺癌患者手术治疗方法应根据患者的情况科学合理的选择,主要有以下几种治疗方式:
(1)乳腺癌根治性切除术:是乳腺癌患者基本的手术方式,适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌病人,乳腺癌根治性切除术比较合理,疗效显著。手术切除原则是将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm以上的健康皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌甚至筋膜以及腋窝、锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结整块切除,以达到限制癌细胞扩散的目的。
(2)乳腺癌的扩大根治切除术:包括根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本是需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者。该方法手术切除范围包括内乳淋巴结及其上覆盖的部分胸壁,整个乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结一并整块切除。
(3)乳腺癌改良根治术:主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用,包括两种基本方式Ⅰ式(Patey手术)和Ⅱ式(Auchincloss手术)。
(4)全乳房切除术:乳腺癌的全乳房切除术适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗;二是对局部较晚期乳腺癌用单纯切除术后辅以放疗主要适应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
(5)小于全乳房切除的保守手术:保乳手术主要适用于临床0、Ⅰ和Ⅱ期中肿瘤与乳腺的比例,肿瘤占乳腺体积≤ 1/6,即可以考虑此术式。对于乳腺体积较大且对保乳迫切要求,故直径>3cm而≤5cm,甚至瘤体直径>15cm,术前先行化疗,仍可行保乳手术。
乳腺癌术后水肿治疗:乳腺癌术后,特别是在放射治疗一段时间后患者易出现水肿,不仅会影响治疗效果,而且增加了患者的痛苦。很多女性在治疗方法的选择上注重美观和方便,在这种情况下可选择一些不影响生活和工作的治疗方法(如用上肢驱动带)进行治疗,或向医师咨询!
乳腺癌手术治疗后巩固治疗:乳腺癌手术治疗的缺点在于其没有全面抑癌的作用,术后极易复发转移,而且对患者本身创伤大,患者术后不易恢复。因此乳腺癌手术治疗后应及时采用中医治疗方法进行巩固治疗,提高手术治疗的效果,全面抑癌,提高手术治疗的彻底性,杀灭残存癌灶,防止术后复发。并且,中医用于乳腺癌手术治疗后能很好的提高患者自身综合素质的恢复,帮助患者术后更好的恢复。
常用于乳腺癌手术治疗后巩固治疗的药物有珍香胶囊,参丹散结胶囊以及西黄丸等药物,真正抗癌药物,有效抑制癌肿发展,防止癌细胞扩散转移,并能改善患者的症状,有效提高手术治疗的效果。并且用于乳腺癌术后巩固治疗能提高患者的免疫功能,破坏癌细胞生长环境,彻底防止癌肿发展,抵御癌肿复发。
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