舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，它占全身癌的0.8%～2.0%,它占头颈部癌的5%～15.5%,占口腔癌的32.3%,居口腔癌之首。
舌癌病因
1、外因 ①慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。②口腔卫生不良。③机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。④化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，烟酒刺激是舌癌的致病因素之一。
2、内因 中医认为正气内虚,内脏毒热。机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。营养不良：维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。
在舌癌的诸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用，使局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及化生等变化是癌变的基础。
舌癌病理
舌癌最先是由于深部的不良刺激易引起舌粘膜的变性、炎症、坏死、增生、萎缩、化生；长期反复出现这些病理变化可患白斑或乳头样增生等。早期可出现粘膜小斑块状突起，逐渐扩大、变厚和粗糙，基底变硬，继之出现粘膜糜烂，经久不愈逐渐形成肿块继而在其他中心出现边缘微隆突起的溃疡，溃疡病变向深部及周围组织扩展。中医认为舌为心之苗，心开窍于舌，舌本属心，心脉系于舌根。外感六淫，入里化火，内伤七情，郁而化火，致心火炽盛，循经上灼于舌；舌边属脾，脾脉络于舌旁，忧思伤脾，脾气可以化火或过食辛热之品，中焦积热，心脾郁火循经上灼于舌；肾之津液出于舌下，肾虚不足，阴虚火旺，虚火内炽，舌失其养。无论心、脾火毒，还是虚火内灼，皆可致舌上常生溃疡，加之烟毒熏烤，或牙之残根，残冠长期刺激，导致火毒痰瘀互结于舌，经络阻塞，气血瘀滞而发为本病。可见本病发生与心、脾、肾三脏密切相关，尤其是心脾，故《医宗金鉴》云：“此证由心、脾火毒所致"。临证以实证或虚中夹实多见。
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