老年食道癌患者手术治疗需谨慎
老年人食道癌手术治疗应注意什么问题?
需注意老年人食道癌手术治疗需在老年人的身体素质尚可,无严重心脑血管疾病,糖尿病,肝肾功能尚可的情况下进行;
且老年人食道癌在手术切除的范围内,无全身性症状,无恶液质,无声音嘶哑,无食管气管瘘者,无远处转移的情况下。
老年人食道癌手术治疗方法有哪些?
老年食道胸中下段癌手术治疗:临床上多采取经食管床上提胃,从主动脉弓后、弓上与食管机械吻合,手术后胃居于纵隔食管床内,避免了术后常见的"胸胃综合症",减少了肺功能的损失。这种术式尤其适合低心肺功能的老年食道癌患者。
老年食道颈段及高位胸上段癌的手术治疗:在保证根治性原则的基础上,多采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术,避免了开胸操作,提高了安全性。或采用经右胸后外侧一切口,经食管裂孔游离胃,右胸超胸顶食管胃吻合,避免了创伤较大的常规左颈、右胸后外侧及上腹正中三切口手术。将胃经胸骨后比经食管床上提颈部吻合,对心肺功能的影响要小得多。
对于既往曾行胃大部切除的残胃食管癌老年患者的手术治疗:可采取将残胃、脾、胰尾拉入胸腔,食管胃弓下吻合的方式,必要时可用结肠代食管。部分病变位置较高较长,可能外侵气管膜部或大血管,龛影较大将穿孔的髓质型或溃疡型食管癌,术前可给予半量放疗,会提高手术切除率,增加了食道癌手术安全性。
老年食道癌中医中药辅助手术治疗:老年食道癌患者身体素质较差、免疫力低下,患有食道癌的同时可能合并多种脏器的疾病,如糖尿病、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等军会为术后带来严重的后果,这就为老年食道癌患者手术治疗增加了难度,一些看似普通的并发症也有可能会成为老年食道癌患者不可逾越的障碍。因此老年食道癌患者应慎重选择治疗方法,特别是对于手术等比较激进的方法。
如何提高老年人食道癌手术治疗的效果和成功率?
手术治疗过程对于老年人来说已经是一个负担,对于机体的损伤也较大,往往导致患者出现诸多不适,也容易出现术后并发症,影响手术治疗的效果。为了提高老年人食道癌手术中的效果和成功率,应在术后及时联合中医扶正祛邪疗法进行治疗,有效的及时清除术后残留癌细胞,改善和提高患者免疫功能,促进正常机体功能恢复。用于老年人食道癌手术治疗辅助治疗的药物以食道平散、华蟾素口服液、抗癌平丸等效果最好,是临床常用药物。
此外,为了提高老年人食道癌手术治疗后身体更好的恢复,扶正固本的药物是不可缺少的。除了上述抗癌药物具有扶正功效外,因为老年人体质本身就差,而且手术的劳累和损伤更加重了机体功能的下降。所以此外不可缺少的是银耳孢糖胶囊,灰树花胶囊这一类扶正固本的药物,对于老年人食道癌患者来说是极为需要的。 |