食道癌术后疼痛如何治疗?
食道癌术后疼痛主要是由于手术切口和肿瘤切除不彻底造成的,术后没有有效的恢复,刀口会引发患者出现疼痛。而且,食道癌手术如没有彻底性清楚癌灶,或者压迫的肿瘤未切除彻底,患者在术后还是会出现疼痛的症状。食道癌术后疼痛治疗除了采用相应的疼痛治疗药物进行止痛祛痛外,还应注意相应的护理,更重要的是及时抑制肿瘤的发展,防止疼痛加重。
一、食道癌术后疼痛产生的原因:
1、手术创伤:食道癌(食管癌)术后疼痛的直接原因是手术创伤,目前食道癌的术式多为经左或右外侧胸切口,切口大,需切断或切除肋骨,胸壁肌肉损伤严重,术后恢复慢,痛苦大,会导致食道癌患者出现术后疼痛。
2 、心理因素:食管癌开胸术后疼痛、烦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧,诸多心理因素导致患者疼痛加剧。
3、性别及个体差异:女性疼痛敏感度比男性高,故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强,老年人对止痛药敏感,作用效果更为明显。
二、 食道癌术后疼痛的治疗与护理
1 、食道癌术后疼痛的药物治疗
食道癌术后治疗药物分为西药和中药。阿片类制剂是食管癌术后镇痛的传统首选西药,适用于中、重度疼痛,常用的有吗啡、度冷丁等,短期疗效显著,但是由于这些止痛药物具有成瘾性和依赖性,一般非患者无法忍受疼痛的情况下多不用。目前临床上多主张采用中药外用止痛贴剂进行止痛,提高患者生存质量,常用药物有蟾乌巴布膏、阿魏化痞膏、复方蟾酥膏、雪莲贴而舒等,具体的使用药物还需要根据患者的具体疼痛程度来决定。
雪莲贴而舒,复方蟾酥膏这些用于食道癌术后疼痛治疗的药物,主要适用于由于肿瘤压迫和侵犯牵拉等导致的疼痛,可通过抑制肿瘤,辅助缩小瘤体,缓解肿瘤压迫导致的疼痛有很好的作用。而且这些药物本身具有很好的镇痛作用,活血化瘀,通经疏络,有效的缓解疼痛。
2、食道癌(食管癌)术后疼痛的心理护理
加强食道癌患者的心理护理和有关食管癌术前后的健康宣教,可减轻患者对疾病及预后的忧虑,增强战胜疾病的信心,,不夸大手术的严重性,向患者讲解止痛的重要性,消除对疼痛的恐惧、焦虑,有利于减轻食道癌患者术后的疼痛。此外,在食道癌术后多给患者说些轻松的话语,转移患者的注意力,减轻其心理压力,
3、有效排痰减缓伤口疼痛
护士用双手保护性轻轻按住伤口,在深吸气末做有效的咳嗽,定时到患者床边协助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳嗽,咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施。
4、提高食道癌患者的免疫功能
提高食道癌患者的免疫功能,改善体质,也可有效地促进食道癌术后恢复,提高患者的承受能力,也可有效的减轻食道癌术后疼痛。
食道癌术后疼痛治疗不可忽视肿瘤的治疗,对于患者体质尚可的情况下可采用中医联合放化疗的方法进行巩固治疗,以及时清除残存癌灶,防止肿瘤的发展,缓解患者疼痛。对于术后恢复不佳的患者则以中医单独用于术后治疗,也有助于缓解和治疗食道癌术后疼痛,这其中以食道平散,珍香胶囊,参丹散结胶囊等药物效果不错。 |