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胃癌放射治疗(放疗)

    胃癌的放疗,目前较多应用于术前及术中,术后效果不好,多不采用。

    术前放疗适应证及特点
①经各种检查已查明无肝转移及较广泛的腹膜播散;
②肿瘤及区域淋巴结能包括在照射范围内;
③术前放疗可以杀死和抑制胃癌的细胞,使癌肿缩小,便于切除。
④术前放疗可使癌灶被结缔组织包裹而不突破胃浆膜面,减少由于手术操作而造成的癌细胞腹腔种植的机会;
⑤术前放疗可以使有区域淋巴结转移的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者5年生存率提高10%~15%;
⑥放射剂量为30~40Gy。

    术中放疗适应证及特点
①无肝和腹膜转移;
②原发肿瘤必须能够根治切除;
③淋巴结转移局限在第2站之内;
④放射剂量为30~40Gy;
⑤如有大的单个的不能切除的转移病灶,手术不能根治,可用X线接触治疗,一次剂量为30Gy;
⑥术中放疗可以消除不能切除的残余癌灶或肉眼看不见的癌灶,以提高5年生存率;
⑦Ⅰ、Ⅱ期胃癌仅做根治术,术中不必放疗;Ⅲ期胃癌术中放疗可提高术后生存期;Ⅳ期胃癌剖腹后证实不能切除者,术中放疗亦无效。

    术后放疗适应证及特点
①胃癌术后放疗一般不常应用,但在术中由于解剖条件限制而无法切除者,应在癌残留处以银夹标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液腺癌或印戒细胞癌者可考虑行术后补充放疗。
②剂量:一般需达50Gy,如能提高到60Gy,则可提高疗效。

    对于胃癌放疗出现的并发症及产生的副作用,一定要对症进行配合中医中药综合治疗。以减轻放疗产生的副作用,同时可治疗一些并发症,还能起到控制肿瘤扩散转移,巩固放疗的治疗效果。
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    晚期消化道癌特色“抑扶平衡疗法”:
    消化道肿瘤专用药+广谱抗癌药+增强免疫功能药

    1. 通过消化道肿瘤专用药针对性治疗消化道癌,达到有效控制原发癌灶并减轻消化系癌症状,目前最好的消化道癌专用药是珍香胶囊珍香胶囊安全无毒性,纯中药制剂,采用“清热解毒、活血化瘀、消痰散结”的传统中医理论治疗肿瘤,而不采用“以毒攻毒”的方法,可以避免对身体虚弱的晚期消化道癌患者的直接伤害,因此把珍香胶囊作为消化道肿瘤治疗的首选药。
    2. 广谱抗癌药可以强化消化道癌治疗效果,对已经转移的其它癌灶起到有效治疗作用,同时也能控制癌症扩散转移,对于身体虚弱的晚期消化道癌患者选取药物时同样首先要注意药物的毒副作用,经过我们的大量临床观察,参丹散结胶囊鸦胆子油口服乳液消癌平片疗效比较突出,副作用也较小,安全可靠,是理想的首选药物。
    3. 增强免疫功能药的作用在于扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓。既可以提高患者自身对肿瘤的抵抗力,增强造血功能,同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等,配合放、化疗能减轻其所致白细胞减少,并使放化疗顺利完成,减轻放化疗的毒副反应。在这些方面效果最理想的药是微达康颗粒贞芪扶正颗粒
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